5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 12419) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	4298	34.8
Reparto chirurgico	1904	15.4
Pronto soccorso	3912	31.7
Altra TI	1379	11.2
Terapia subintensiva	857	6.9
Neonatologia	0	0.0
Missing	69	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	12182	98.1
Sì	237	1.9
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	9951	80.1
Chirurgico d’elezione	330	2.7
Chirurgico d’urgenza	2138	17.2
Missing	0	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	1367	11.0
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	11018	88.7
Sedazione Palliativa	29	0.2
Accertamento morte/Prelievo d’organo	4	0.0
Missing	1	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
Polmonite	6683	53.8
COVID-19	5323	42.9
Peritonite secondaria NON chir.	742	6.0
Infezione vie urinarie NON post-chir.	730	5.9
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	530	4.3
Batteriemia primaria sconosciuta	416	3.3
Peritonite post-chirurgica	407	3.3
Infezione cute/tessuti molli NON chir.	352	2.8
Colecistite/colangite	330	2.7
Sepsi clinica	232	1.9
Missing	0	NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	11307	91.0
Sì	1112	9.0
Missing	0	0

5.7 Gravità massima dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	3462	27.9
Sepsi	5335	43.0
Shock settico	3609	29.1
Missing	13	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	2971	25.3
Sì	8777	74.7
Missing	100
Totale infezioni	11848
Totale microrganismi isolati	10410

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	780	8.9	663	211	31.8
Staphylococcus capitis	23	0.3	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	33	0.4	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	63	0.7	46	28	60.9
Staphylococcus hominis	84	1.0	0	0	0
Staphylococcus lugdunensis	4	0.0	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	176	2.0	0	0	0
Pyogens	18	0.2	0	0	0
Streptococcus agalactiae	42	0.5	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	300	3.4	208	8	3.8
Streptococcus altra specie	120	1.4	102	7	6.9
Enterococco faecalis	296	3.4	238	11	4.6
Enterococco faecium	209	2.4	165	32	19.4
Enterococco altra specie	30	0.3	24	3	12.5
Clostridium difficile	31	0.4	0	0	0
Clostridium altra specie	16	0.2	0	0	0
Totale Gram +	2225	25.4	1446	300	20.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae	551	6.3	450	114	25.3
Klebsiella altra specie	137	1.6	112	3	2.7
Enterobacter spp	213	2.4	170	13	7.6
Altro enterobacterales	55	0.6	30	0	0
Serratia	95	1.1	74	3	4.1
Pseudomonas aeruginosa	525	6.0	412	108	26.2
Pseudomonas altra specie	26	0.3	17	2	11.8
Escherichia coli	1107	12.6	903	22	2.4
Proteus	151	1.7	116	7	6
Acinetobacter	151	1.7	127	97	76.4
Emofilo	133	1.5	0	0	0
Legionella	96	1.1	0	0	0
Citrobacter	74	0.8	61	1	1.6
Morganella	38	0.4	25	1	4
Providencia	2	0.0	0	0	0
Clamidia	6	0.1	0	0	0
Altro gram negativo	128	1.5	0	0	0
Totale Gram -	3488	39.7	2497	371	14.9
Funghi
Candida albicans	238	2.7	0	0	0
Candida auris	1	0.0	0	0	0
Candida glabrata	89	1.0	0	0	0
Candida krusei	6	0.1	0	0	0
Candida parapsilosis	37	0.4	0	0	0
Candida tropicalis	23	0.3	0	0	0
Candida specie non determinata	11	0.1	0	0	0
Candida altra specie	14	0.2	0	0	0
Aspergillo	68	0.8	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	36	0.4	0	0	0
Funghi altra specie	125	1.4	0	0	0
Totale Funghi	648	7.4	0	0	0
Virus
Coronavirus	3560	40.6
Influenza A	50	0.6
Influenza AH1N1	51	0.6
Influenza AH3N2	6	0.1
Influenza altro A	3	0.0
Influenza B	15	0.2
Influenza tipo non specificato	3	0.0
Citomegalovirus	36	0.4
Herpes simplex	28	0.3
Altro Virus	240	2.7
Totale Virus	3992	45.5	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	31	0.4	0	0	0
Mycobacterium tuberculosis	21	0.2	0	0	0
Mycobacterium altra specie	5	0.1	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	57	0.6	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	63	46	18	28	2.05	17
Enterococco	535	427	381	46	3.36	108
Escpm	284	215	204	11	0.80	69
Klebsiella	688	562	445	117	8.55	126
Pseudomonas	26	17	15	2	0.15	9
Streptococco	120	102	95	7	0.51	18

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	450	Ertapenem	90	20.00
Klebsiella pneumoniae	450	Meropenem	103	22.89
Klebsiella altra specie	112	Ertapenem	3	2.68
Klebsiella altra specie	112	Meropenem	2	1.79
Citrobacter	61	Ertapenem	1	1.64
Enterobacter spp	170	Ertapenem	12	7.06
Enterobacter spp	170	Meropenem	4	2.35
Escherichia coli	903	Ertapenem	20	2.21
Escherichia coli	903	Meropenem	13	1.44
Morganella	25	Ertapenem	1	4.00
Morganella	25	Meropenem	1	4.00
Proteus	116	Ertapenem	5	4.31
Proteus	116	Meropenem	5	4.31
Serratia	74	Ertapenem	3	4.05
Serratia	74	Meropenem	2	2.70
Acinetobacter	127	Imipenem	77	60.63
Acinetobacter	127	Meropenem	95	74.80
Pseudomonas aeruginosa	412	Imipenem	85	20.63
Pseudomonas aeruginosa	412	Meropenem	83	20.15
Pseudomonas altra specie	17	Imipenem	2	11.76
Pseudomonas altra specie	17	Meropenem	2	11.76
Staphylococcus haemolyticus	46	Meticillina	28	60.87
Staphylococcus aureus	663	Meticillina	211	31.83
Streptococcus pneumoniae	208	Penicillina	8	3.85
Streptococcus altra specie	102	Penicillina	7	6.86
Enterococco faecalis	238	Vancomicina	11	4.62
Enterococco faecium	165	Vancomicina	32	19.39
Enterococco altra specie	24	Vancomicina	3	12.50

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.